治疗方法:
方药组成:山药10-30g,乌药10g,益智仁10g,桑螵蛸10g,山茱萸10g,五味子6g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,炙麻黄4g。
加减:形寒畏冷加桂枝10g,饮食不香加鸡内金10g,夜间不易唤醒加石菖蒲10g,远志5g,倦怠形弱加党参10g。
用法:水煎服,每日1剂,5天为1疗程。
遗尿病为儿童、青少年时期的一种常见病、多发病,往往家长不予重视。从医学上来说,儿童3岁以上就应该能够自主控制尿液的排泄,5岁之后如果还有尿床现象,则属于病态。
中医理论认为,尿床的发生与肾气不足有关,涉及脾、肺、肾3脏,其中又以肾最为重要。正常情况下,水液在体内的代谢与肺、脾、肾三脏密切相关。肺主通调水道,对水液代谢具有疏通、调节的作用;脾主运化水湿,即把摄入体内的水液输布到全身,并把多余的水液下输膀胱,排出体外;肾主水,主管全身水液的代谢。其中任何一个环节出现障碍,都可以引起尿床的发生。
小便的排泄与贮存有赖于膀胱的气化作用,而膀胱这种功能的发挥又必须依赖肾阳的气化。如果肾气不足,下元虚冷,固摄无权,不能发挥其主持水液代谢的功能,进而导致膀胱气化失常。肾精不足,则不能化髓充脑;脾虚,则不能运化水湿,水湿内停聚而生痰,上蒙清窍,均可以使大脑的功能不健全、失聪而致夜间难以唤醒;肺虚,则不能输布津液,可以使水道不受制约而出现小便自遗。
益肾止遗汤以山药为君,可通补肺、脾、肾三脏。配伍乌药、益智仁、桑螵蛸、山茱萸、五味子补肾益精、缩尿止遗,佐以龙骨、牡蛎收敛固涩止遗,配少量麻黄意在宣发肺气、通调水道,桂枝通阳化气、利水湿,鸡内金消食助运、止遗,石菖蒲、远志化湿祛痰、醒脑开窍,党参补益脾气。
总之,此方以补肾益精为主,兼调脾肺,可使机体内水液代谢恢复正常。在服药的同时,要求患者晚间减少饮水量,以减轻机体水液代谢压力。此外做好患者及家长的工作,矫正错误认识,减轻患者的心理压力,以利于疾病的康复。