治疗方法:
予益气固肾汤治疗。药物组成:黄芪、煅牡蛎各20 g,党参、淮山药各15 g,五味子、山茱萸、益智仁、桑螵蛸、炙鸡内金各8 g,升麻、炙甘草各3 g。
尿频数清长胃寒者加肉桂(后下)2 g。根据不同年龄增减药物剂量。
用法:水煎服,每日1剂,7日为1疗程。
小儿遗尿究其病因,古今医家多以脾肺气虚及肾虚膀胱失约立论,《素问》之“肾者水脏,主津液”,小儿本稚阴稚阳之体,精气未充故肾常不足,因此小儿遗尿之因首先当责之于肾气不足,但昼间能得天阳之助,所以肾与膀胱气化尚可司职,故小便有节有禁,然子夜之后,天时阴盛已极,一阳初生而气弱故肾阳寡助而益虚,膀胱气化无权,关门不利,决渎失司而尿自遗。
中医学认为肾为先天之本,主水下通于阴,司二便。肺主一身之气,通调水道。脾胃为后天之本,属中土,性喜燥恶湿而治水。当小儿肾气不足,则闭藏失职,致使膀胱气化功能失调,不能制约水道而发生遗尿。而脾肺气虚则上虚不能制下,下虚不能承上,致使无权约束水道而遗尿。因此,治疗小儿遗尿,既要重视调补肾脏,亦不能忽视治脾肺的重要性。
益气固肾汤方中黄芪、党参、白术、淮山药补气健脾益胃;五味子、山茱萸、益智仁、桑螵蛸补肾培元,固精缩尿;煅牡蛎固涩收敛;升麻协同黄芪、党参而升举阳气;炙鸡内金消食健胃止遗,又能使诸药补而不腻。诸药合用,共奏培元益气、补肾缩尿之功。故益气固肾汤治疗小儿遗尿取得了很好疗效。