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中国遗尿症治疗网中医药物治疗方法综合疗法治疗儿童功能性遗尿症

综合疗法治疗儿童功能性遗尿症

疗法提供:浙江省丽水市人民医院儿科 周娇妹 吴静 顾丽玉

治疗方法:

采用心理治疗加药物治疗。心理治疗方法(疗程3个月):(1)去除紧张因素:用同情、体贴、安慰和提供处理遗尿的方法,帮助患儿渡过困境;

(2)扩大膀胱容量:督促白天多饮水,尽量延长两次排尿间隔时间,鼓励排尿时中断排尿,数10个数后再将尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力,使膀胱容量增大;

(3)纠正过于贪玩行为:规定在户外玩耍的时间,督促其按时回家小便;

(4)建立条件反射:在晚上经常发生尿床的时间前,提前1小时用闹钟唤醒排尿,使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时出现,经过反复训练,条件反射建立,孩子就能被膀胱充盈的刺激唤醒,达到自行控制排尿的目的;

(5)家庭治疗:与家长充分交流,不责备不打骂孩子,布置家庭作业,对患儿的父母进行训练, 让父母充当自己孩子的治疗者,同时做好与学校联系,让老师一起帮助学生不歧视遗尿的学生。

记录每天排尿情况,有进步时随时给予奖励。此外,嘱患儿按时睡觉,睡前排尿1次,尿完后用力摒一下,以减少膀胱的残余尿量,下午5点后不进流质饮食,少喝水,晚饭菜中减少盐量。

每周家长带好日程表与医师会晤1次,及时听取医师的分析与指导,以尽快纠正影响患儿尿床的因素。

药物治疗:口服纯中药复方制剂童康片(组方:黄芪、防风、白术、陈皮、山药、牡蛎),5~9岁每次2片,3次/天;9岁以上每次3片,3次/天,疗程3个月。

遗尿症患儿大多数为功能性,且大部分随年龄的增长、体质的增强可以治愈,只有少部分遗尿至成人,个别可终生遗尿。功能性遗尿症患儿普遍出现个性改变,如内向、焦虑、压抑、多疑、孤僻等,如果患儿尿床时再遭到家长责备、打骂、羞辱甚至惩罚等,会使患儿心理创伤进一步加重或出现逆反心理,影响其今后个性的形成和发展。

加强对遗尿症知识的宣传,对患儿予以理解、安慰及鼓励,是治疗成功的先决条件。致力于通过对患儿的父母进行训练,让父母充当自己孩子的治疗者,使父母从治疗的角度去对患儿施加影响,其效果能更加巩固,儿童的行为改变能更为持久。


正常儿童夜间较白天产生相对较多的抗利尿激素( ADH ) ,从而不致于尿床,约60%的遗尿症患儿(尤其有明显遗尿家族史),因缺乏这种ADH产生的昼夜节律性,在夜间产生过多的尿而致遗尿,科学的生活指导,可减少患儿夜间的尿量分泌,从而减少了遗尿次数。 
    
中医认为遗尿症与脾、肺、肾三脏气虚有很大关系,《金匮翼》中指出:“肺脾气虚,不能约束水道而病不禁者”。

童康片由黄芪、党参、白术山药等补益类中药为主组成,不仅具有健脾温阳、行气利水之功,且有扶正升提之效,口服后不仅遗尿止,还提高了机体的免疫力。 
 

     
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大家对“综合疗法治疗儿童功能性遗尿症”的点评 (共条) ...
游客:妈妈急 发表于2012-09-07 12:53:35:
童康片一般药铺有卖吗
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